胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過或等于500毫升者稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥,對產(chǎn)婦的危害大,下面我們具體看看有哪些危害?
產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦的危害:
?、俅傩韵偌に睾痛呷樗胤置诓蛔惆Y群,表現(xiàn)為產(chǎn)后無乳,乳房萎縮,長期閉經(jīng)不育,會陰部和陰道黏膜萎縮,常伴有陰道炎。
?、诖偌谞钕偌に胤置诓蛔惆Y群,表現(xiàn)為甲狀腺功能減低,患者常有畏寒、趨向肥胖,皮膚干而粗,蒼白,彈性差,甚至黏液性水腫,食欲缺乏,精神淡漠、精神失常。
③促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足癥群,表現(xiàn)為繼發(fā)性腎上腺功能減退,患者常有極度疲乏,厭食惡心、嘔吐,抵抗力低,脈搏細弱,血壓偏低;重者低血糖癥,昏厥、昏迷。
產(chǎn)后出血危害如此大,所以在處理上一定要萬無一失:
(一)止血
1、宮縮乏力性出血
?。?)刺激子宮收縮
腹部按摩子宮是最簡單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止后,還須間歇性均勻節(jié)律的按摩,以防子宮再度松弛出血。必要時可置一手于陰道前穹窿,頂住子宮前壁,另有一手在腹部按壓子宮后壁,同時進行按摩。
?。?)應(yīng)用宮縮劑
?。?)壓迫腹主動脈
?。?)選擇性血管栓塞
?。?)結(jié)扎雙側(cè)子宮動脈上行支及髂內(nèi)動脈以上措施均可保留子宮,保留生育機能。
?。?)子宮切除是控制產(chǎn)科出血最有效的手段。各種止血措施無明顯效果,出血未能控制,在輸血、抗休克的同時,即行子宮次全或全子宮切除術(shù)。
2、胎盤滯留或胎盤胎膜殘留所致的出血
胎兒娩出后超過30分鐘,雖經(jīng)一般處理胎盤仍未剝離,或伴大出血者,應(yīng)盡快徒手剝離胎盤。
植入性胎盤不宜強行徒手剝離。出血多者,即行全子宮或次全子宮切除術(shù)。
3、軟產(chǎn)道損傷所致出血
4、凝血功能障礙所致出血
5、子宮內(nèi)翻
在全麻下試行經(jīng)陰道子宮內(nèi)翻復(fù)位術(shù)。
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發(fā)生產(chǎn)后出血時,應(yīng)在止血的同時,酌情輸液、輸血,注意保溫,給予適量鎮(zhèn)靜劑等,以防休克發(fā)生。出現(xiàn)休克后就按失血性休克搶救。輸血量及速度應(yīng)根據(jù)休克的程度及失血量而定輸血前可用平衡鹽、低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理鹽水以暫時維持血容量。
?。ㄈ╊A(yù)防感染
由于失血多,機體抵抗力下降,加之多有經(jīng)陰道宮腔操作等,產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)褥感染,應(yīng)積極防治。
下面推薦2例藥膳治療產(chǎn)后出血:
?。?)人參粥:大米50克,人參末、姜汁各10克。大米煮粥,加入人參末、姜汁攪拌均勻;早晚餐服食。
(2)柿餅飲:柿餅、黃酒各適量。柿餅燒炭存性研成末。每次6克,沖黃酒服用。
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